Göz kapağı estetiği (blefaroplasti)

Blefaroplasti (göz kapağı estetiği), göz kapaklarındaki deri ve kas fazlalığı ile yağ torbalanmalarına yönelik ameliyattır. Üst kapakta deri fazlalığı, alt kapakta ise torbalanma, kırışıklıklar ve gözün dış köşesinin aşağı inmesiyle göz aksının eğiminin azalması öne çıkabilir. Üst ve alt göz kapağı ameliyatlarını ayrı ayrı veya aynı ameliyatta yapabiliyoruz.

Göz kapakları hareketli, farklı doku katmanlarından oluşan bir yapıya sahiptir. Ameliyatı planlarken kaşların konumunu ve orta yüzü (alt kapakların komşuluğundaki yanak bölgesini) de inceliyoruz. Göz kapağında değiştirmek istediğiniz görünümün hangi dokudan kaynaklandığına göre müdahale edeceğimiz alanı belirliyoruz.

Üst ve alt kapaktaki farklılıklar

Üst göz kapağında sarkan deri, kapak üzerinde katlanma oluşturabilir. Alt kapakta ise torbalanmaya neden olan yağ paketlerine ulaşıyor, bu yağları azaltıyor ya da yerlerini değiştiriyoruz.

Alt göz kapağındaki torbalanmanın görünümünü, altındaki yanak dokusuyla arasındaki geçiş de etkiler. Torbanın altında çöküklük bulunabilir; yağ dokusunun dağılımı incelenirken bu çöküklük de hesaba katılır. Deri fazlalığı ile yağın öne doğru belirginleşmesi ayrı ayrı incelenir.

Muayenede baktığımız noktalar

Muayenede üst kapaktaki deri katlantısı, alt kapaktaki torbalanmanın yeri ve kapakların gözle teması kontrol edilir. Gözlerin açılıp kapanması, kapakların gerginliği ve iki taraf arasındaki farklar cerrahi planın parçalarıdır.

Göz hastalıkları ve geçirilmiş göz ameliyatları, göz kapağı ameliyatı öncesindeki sağlık değerlendirmesinin bir parçasıdır. Kullanılan ilaçlar ve göz çevresine daha önce yapılan işlemler de ameliyat kararında dikkate alınır.

Üst göz kapağı ameliyatı

Çizim ve ölçümlerle çıkarılacak deri alanını belirliyoruz. Fazla deri ve kas dokusunu aldıktan sonra kesiyi dikişle kapatıyoruz.

Üst göz kapağı ameliyatında kesi, kapağın doğal katlantısı boyunca yapılır. Katlantının yeri ve deri fazlalığının dağılımı, kesinin nasıl uzanacağını belirler.

Alt göz kapağı ameliyatı

Alt göz kapağına kirpiklerin altından yapılan kesiyle veya kapağın iç yüzünden ulaşabiliyoruz. Torbalanmaya neden olan yağ paketlerini azaltıyor ya da yerlerini değiştirerek alt kapağın yüzeyini düzenliyoruz.

Kapağın iç yüzünden yapılan kesi yağ dokusuna ulaşmayı sağlar; bu kesiden deri çıkarılmaz. Kirpik altındaki kesi ise deri fazlalığına da müdahale etme olanağı verir. Kesi yolu, yağ torbalanmasına deri fazlalığının eşlik edip etmediğine göre seçilir.

Kantopeksiyle (gözün dış köşesini destekleme işlemi) göz aksının eğimini yeniden düzenliyoruz. Deri ve kas fazlalığına müdahale gereken durumlarda bu dokuları da alıyor, kesiyi ince dikişlerle kapatıyoruz.

Kaş ve orta yüzle ilişkisi

Üst kapaktaki sarkma kaşın aşağıda olmasından da kaynaklanabilir. Kaş düşüklüğü eşlik ediyorsa göz kapağı ameliyatını kaş kaldırmayla birlikte planlayabiliyoruz. Alt kapakla yanak arasındaki ilişkiye göre orta yüze yönelik bir müdahale de aynı ameliyata eklenebilir.