Karın germe

Abdominoplasti (karın germe), karında üç noktada değişiklik hedeflediğimiz bir ameliyattır. Gebelik, kilo alıp verme veya yapısal nedenlerle karın duvarında oluşan değişikliklere müdahale ediyoruz.

Deri, yağ dokusu ve karın kasları

1. Alt karındaki sarkmış deri ve yağ dokusunu çıkarıyoruz.
2. İki yana ayrılmış karın kaslarını orta hatta yaklaştırıyoruz.
3. Üst karın ve bel bölgesine liposuction (yağ alma) uygulayarak üst karnı inceltmeyi ve bel oyuntusunu şekillendirmeyi hedefliyoruz.

Karın görünümünde derinin, deri altındaki yağ dokusunun ve daha derindeki kaslarla bağ dokusunun payı vardır. Derinin gevşekliği ile kasların birbirinden uzaklaşması farklı bulgulardır. Muayenede hangi katmanda değişiklik bulunduğunu saptamak, deri çıkarılacak alanı ve kas onarımına ihtiyaç olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Rektus diastazı (karın ön duvarındaki sağ ve sol kas gruplarının birbirinden uzaklaşması), kasların arasındaki bağ dokusunun genişlemesiyle ilişkilidir. Bu durum karın ön duvarında öne doğru belirginleşmeye yol açabilir. Onarımda kasları örten fasya (destekleyici bağ dokusu tabakası) dikişlerle sıkılaştırılarak kasların orta hatta yaklaşması sağlanır.

Karın germe için uygunluk

Karın germe için kilonun dengelenmiş olması ve genel sağlık durumunun ameliyata uygunluğu aranır. Belirgin kilo kaybı hedefleniyorsa, karın bölgesine yönelik cerrahi plan kilo sabitlendikten sonra yapılabilir. Bu değerlendirmede tartıdaki değerin yanında sarkmış derinin miktarı ve karın duvarının yapısı da dikkate alınır.

Gebelik, karın derisini ve kasların arasındaki bağ dokusunu yeniden gerebilir. Bu nedenle gebelik planı, karın germe ameliyatının zamanlamasını etkiler.

Muayenede nelere bakıyoruz?

Muayenede deri fazlalığının göbek altında mı toplandığına, göbek üstüne ve yanlara ne kadar uzandığına bakılır. Karın kaslarının arasındaki ayrılma ile üst karın ve beldeki yağ dokusu da incelenir. Deri fazlalığının yeri, çıkarılacak dokunun kapsamını; kas ayrılması ise onarım gereksinimini belirler.

Karın germe öncesinde geçirilmiş sezaryen veya diğer karın ameliyatlarının türü ve yeri kaydedilir. Önceki ameliyatlar karın dokularının yapısını değiştirebilir.

Karın germe ve yağ alma

Liposuction deri altındaki yağ tabakasını azaltır; sarkmış derinin çıkarılması karın germenin ayrı bir aşamasıdır. Deri fazlalığı ile bölgesel yağ birikimi aynı kişide bulunabilir.

Karın germede alt karından sarkmış deri ve yağ dokusunu çıkarıyoruz. Üst karın ve belde ise yağ alma işlemiyle inceltme yapıyoruz. Bel oyuntusunu şekillendirme hedefiyle, yağ alınacak alanları karın bölgesinin bütünü içinde seçiyoruz.